A Bursa é uma pequena bolsa perto da articulação que impede o contato direto entre músculos, osso e tendões. Geralmente é bem fininha e serve para diminuir o atrito entre as estruturas.
Pode ficar inflamada devido a diversos motivos, como esforço repetitivo, esportes (tênis, vôlei), trauma ou outras doenças inflamatórias. Quando inflamada ela aumenta de tamanho, aumentando a pressão dentro do ombro. Isso pode causar dor e perda de movimentação.
Geralmente está associada a outras patologias, como síndrome do impacto, tendinopatia do manguito rotador ou doenças inflamatórias como artrite reumatoide, diabetes ou gota.
A localização mais comum é na Bursa subacromial
Há 3 tipos principais de bursite:
– Crônica
– Inflamatória
– Infectada: é a mais grave. Pode causar febre e mal estar. Pode ser necessário uso de antibiótico e até mesmo cirurgia.
Os sintomas variam de dor a palpação, redução da movimentação do ombro, edema e estalidos/crepitação. Pode ter dor durante atividades simples como pentear o cabelo ou pegar o cinto de segurança no carro. Geralmente piora à noite, ao deitar sobre o ombro. Pode piorar a dor ao ficar longos períodos parados.
Exames de imagem:
– Raio X: usado para excluir outras causas de dor no ombro
– Ultra-sonografia ou Ressonância magnética: mostra inflamação, aumento de volume da Bursa e tecidos ao redor
Tratamento: repouso, gelo e analgesia.
– Anti-inflamatório: pode reduzir o inchaço e a dor no ombro
– Repouso: redução do esforço pode diminuir a irritação da Bursa e audar a cicatrização
– Gelo: geralmente nos primeiros 5 dias. Aplicar compressa de gelo por 15-20 minutos com intervalos de 4 horas.
Observação: Não utilizar compressa de água morna, á que vai piorar a inflamação.
– Fisioterapia: alongamento
Tempo de recuperação pode demorar meses.
Infiltração com corticóide somente para casos refratários e sem melhora com tratamento conservador. Idealmente deve ser realizado com auxílio de ultra-som.
Cirurgia: somente para casos sem melhora após 6-12 meses.
Dicas para evitar bursite:
– se alongar e aquecer antes do trabalho ou esporte
– fortalecimento da musculatura do ombro
– pausas durante esforço repetitivo
– melhora da postura
Complicações: a Bursa pode se tornar infectada.